肝纖維化不是病名,而是一個病理概念。幾乎任何能造成慢性肝損害的病因都可導(dǎo)致肝纖維化。也就是說,慢性乙肝、慢性丙肝、脂肪性肝炎(酒精性或非酒精性)、免疫性肝病、血吸蟲病、藥物性肝病等都可以引起肝纖維化。在各種致病因素作用下,肝細(xì)胞變性壞死,釋放出一種稱為細(xì)胞因子的生物活性物質(zhì),細(xì)胞因子激活肝臟內(nèi)的星狀細(xì)胞,經(jīng)過復(fù)雜的病理生理過程,使細(xì)胞外基質(zhì)大量生成并在肝臟內(nèi)沉積,導(dǎo)致肝纖維化。肝纖維化使肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,肝細(xì)胞的血液供應(yīng)等受到影響,肝臟功能逐漸喪失,最終發(fā)展為肝硬化。在20時機(jī)70年代之前,人們認(rèn)為肝纖維化無藥可醫(yī),且不可逆轉(zhuǎn)。20 世紀(jì)80年代之后,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們逐漸認(rèn)識到,肝纖維是肝臟受損后機(jī)體在修復(fù)過程中纖維組織在肝組織中過度沉積的一種可逆病理現(xiàn)象。這一認(rèn)識,成為推動肝纖維化治療研究的重要動力。由于肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化和肝功能衰竭進(jìn)而導(dǎo)致患者完全喪失生活能力和死亡的中間過程,因而在沒有有效的抗病毒、控制肝臟慢性炎癥方法的情況下,積極治療肝纖維化,使之逆轉(zhuǎn)或延緩其發(fā)展,對提高患者生活質(zhì)量,改善患者預(yù)后,有十分重要的作用。
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