肝硬化免疫學(xué)變化的臨床意義是什么?

　　肝硬化時肝臟的枯否氏細胞(Kupffer cell)不能有效地發(fā)揮吞噬濾過作用，使門靜脈血中的抗原不能被清除，以致出現(xiàn)高抗原血癥。業(yè)已證明這些抗原主要是腸原菌。大量的抗原刺激脾臟、淋巴結(jié)等免疫組織，引起特異性免疫反應(yīng)，于是產(chǎn)生了大量免疫球蛋白。免疫球蛋白增高主要是腸原菌刺激肝外免疫組織并由B細胞(漿細胞)產(chǎn)生的Ig增多所致，肝臟本身無制造Ig的能力。因此，Ig、γ球蛋白和總球蛋白增高以及由此而引起的肝功能試驗異常，它們不直接反映肝臟損害，不能作為肝功能評價的指標。但這些變化是肝臟間質(zhì)細胞受累的表現(xiàn)與白細胞合成減少存在著共同的病理基礎(chǔ)，因此球蛋白增高伴有白蛋白減少時，對判定肝功損害有較大的價值。

　　肝硬化的球蛋白增高與肝臟器質(zhì)性變化程度相平行，升高愈顯著表明器質(zhì)性變化愈
明顯，則預(yù)后愈差。