乙型肝炎病毒前S1抗原檢測的意義,主要有三個方面:一是對乙肝病毒感染作早期診斷;二是有利于對乙肝患者的病情作出判斷;三是幫助患者進(jìn)行藥物選擇和做預(yù)后判斷。醫(yī)生解釋說,“兩對半”檢查的目的是診斷患者的感染狀況、病毒復(fù)制情況、病程預(yù)后和藥物療效的觀察等。前S1抗原的檢測能夠從五個方面彌補(bǔ)和加強(qiáng)“兩對半”檢測的不足:
1、由于前S1抗原出現(xiàn)在急性乙型肝炎感染的最早期,在轉(zhuǎn)氨酶升高前即可查出,所以它可作為早期診斷乙肝病毒感染的指標(biāo)。
2、急性乙肝患者前S1抗原陰轉(zhuǎn)越早,預(yù)后越好,是病毒清除的最早跡象。反之,前S1抗原持續(xù)陽性,預(yù)示著感染將發(fā)展成慢性肝炎。
3、抗HBe(+)慢性乙肝約占慢肝的30-50%,檢測前S1抗原陽性,提示病毒在機(jī)體內(nèi)繼續(xù)復(fù)制,此類患者更容易演變?yōu)?a href='http://ask.www.ichuangyi.org/list_873_all/index.html' target=_blank>肝硬化或肝癌。加查前S1抗原彌補(bǔ)了HBeAg的缺失造成的診斷和治療困難。
4、在HBV(嗜肝DNA病毒)無癥狀攜帶者中,有一定比例的抗HBe(+)者,加查前S1抗原可反映病毒在體內(nèi)還較活躍,提示病毒并沒有清除,肝臟還有潛在的病理損傷的可能。
5、抗病毒治療乙肝,加查前S1抗原可作為治療前的患者篩查(適應(yīng)癥)和治療后的療效判斷,尤其對抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒藥物治療的排查可起到重要作用。(國外已有文獻(xiàn)報(bào)道,前C區(qū)變異者不適宜用干擾素。)
所以,檢驗(yàn)兩對半,加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV無癥狀攜帶者和抗病毒治療乙肝的診療過程中起到十分重要的作用。
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