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慢性乙肝患者預(yù)后不良主要因素


日期: 2007 - 03 - 19   作者:   來源: 中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)   責(zé)編: zhaom   閱讀次數(shù):
本文摘要:

      天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的研究人員,對(duì)家族聚集性無癥狀HBsAg攜帶者(ASC)和家族聚集性慢性乙肝(CHB)的確診病例研究后提出,天津地區(qū)家族聚集性ASC和CHB的HBV基因以C型為主,病毒載量高、肝臟病理損害嚴(yán)重。

      該院肝膽科主任醫(yī)師邵鳳珍等于2004年開始對(duì)家族聚集性ASC和CHB進(jìn)行臨床研究,對(duì)35例家族聚集性ASC和65例CHB采取肝穿活檢和病毒載量、基因分型及生化等多項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。研究者發(fā)現(xiàn),家族聚集性ASC和CHB患者的HBV基因表達(dá)主要為C型,病毒載量、病理損害嚴(yán)重程度明顯高于國內(nèi)外混合型(指家族聚集性和非家族性)同類報(bào)道。研究者提出,家族聚集性是ASC和CHB患者預(yù)后不良的主要因素,家族聚集性ASC均有不同程度的肝臟損傷。

      該研究結(jié)果還顯示,只有1/3左右的家族聚集性ASC的病理符合抗病毒治療條件,與國內(nèi)外混合型ASC病理特點(diǎn)基本一致,其余70%的患者多處于免疫耐受期,暫不符合抗病毒條件。如果不進(jìn)行病理檢查而盲目抗病毒治療,將導(dǎo)致臨床不良后果。研究者提出,將肝臟穿刺病理檢查作為慢性乙肝抗病毒治療前的常規(guī)檢測(cè)手段,可為合理利用醫(yī)療資源、降低醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范抗病毒治療提供可靠依據(jù)。


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