自我診斷三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛得診斷一般來(lái)說(shuō)是較容易的。診斷主要來(lái)自于患者的臨床表現(xiàn),一般不需要進(jìn)行特殊的輔助檢查,當(dāng)懷疑為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行檢查,三叉神經(jīng)痛的主要診斷要點(diǎn)如下:
1、發(fā)痛部位主要為以下三叉神經(jīng)分支部位,為眼睛上下,顴骨上下,及嘴部上下位置。
2、多為突然發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,不發(fā)作時(shí)絕大部分患者完全不痛,僅極少數(shù)患者仍有輕度疼痛。
3、大多數(shù)患者有“扳機(jī)點(diǎn)”即觸發(fā)點(diǎn),刺激這些點(diǎn)可引起疼痛發(fā)作,但發(fā)作剛過(guò)去,再刺激“扳機(jī)點(diǎn)”則不引起發(fā)作。
4、95%以上的三叉神經(jīng)患者為一側(cè)性,疼痛發(fā)作時(shí)不合并惡心、嘔吐。
5、早期吃“卡馬西平”等抗神經(jīng)痛藥物治療有效,對(duì)一般如“去痛片”等鎮(zhèn)痛藥物無(wú)效。
6、病程冗長(zhǎng),呈逐漸進(jìn)展趨勢(shì)發(fā)展。
三叉神經(jīng)于其他疾病的鑒別
(一) 三叉神經(jīng)支炎
屬繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,此病發(fā)生在眼眶之上,是持續(xù)性的疼痛,發(fā)作后數(shù)日,部分患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹病毒。此病可自行好轉(zhuǎn),對(duì)于應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物、維生素或局部麻醉藥、激素皆有效。
(二) 牙痛
細(xì)看牙有無(wú)病變,牙痛陣發(fā)性不明顯,于食物冷熱關(guān)系很大。
(三) 舌咽神經(jīng)痛
疼痛為陣法性,大多數(shù)在吞咽時(shí)發(fā)作,其次點(diǎn)頭、說(shuō)話(huà)、大笑均可引起發(fā)作,疼痛部位一般是耳根和嘴角連線(xiàn),以下的方向。
(四) 血管性偏頭痛
血管性偏頭痛是周期性、輕重不等的單側(cè)頭痛,自身多感覺(jué)為腦部深處脹痛,三叉神經(jīng)痛多感覺(jué)為臉部表淺的疼痛。

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