原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
日期：
2010
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02
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作者：
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本文摘要：
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指無明顯原因，由三叉神經(jīng)本身的病變引起，檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征的患者，多數(shù)為病毒長期潛伏、鄰近正常血管壓迫所至。
具有以上疼痛特征，發(fā)病年齡多在40歲以上， 50歲以后發(fā)病最多。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，但有的患者面部可因皮膚長期揉搓變厚粗糙而輕度痛覺減退。根據(jù)以上癥狀和體征可以做出診斷，但也應(yīng)注意與下列疾病相鑒別：
1. 牙痛
第二、三支的三叉神經(jīng)痛有的表現(xiàn)為單獨(dú)牙痛，很容易被誤診為普通牙痛，但牙科檢查無病變，常常多次撥牙，疼痛仍不得緩解。普通牙痛不呈陣發(fā)性發(fā)作，無觸發(fā)點(diǎn)，與冷熱食物刺激有關(guān)。
2.舌咽神經(jīng)痛
疼痛特征與三叉神經(jīng)痛相似，但疼痛部位見于舌根、咽壁、扁桃體窩和耳道深部（耳咽管部位疼痛放射所致。吞咽食物為其誘發(fā)原因。
3.顳頜關(guān)節(jié)病
疼痛位于耳前下顳頜關(guān)節(jié)處并可由此放射至面部，但顳頜關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，運(yùn)動(dòng)時(shí)下頜偏移、有彈響聲，關(guān)節(jié)處有壓痛，X線及/或同位素掃描可見關(guān)節(jié)變形、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)腔狹窄等。
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