原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因說
目前對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因仍不清楚，有以下幾種說法：
(1)血管壓迫學(xué)說： 1920年Cushing提出，原因不明的顱神經(jīng)麻痹，可由腦干附近的動(dòng)脈壓迫所致。壓迫血管可能是腦底動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈。
(2)機(jī)械壓迫學(xué)說： 1937年Lee提出三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)根受到巖骨嵴的壓迫所致。有人發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛患者齒狀突的位置平均較正常人為低。而顱底陷入是導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的主要原因。
(3)缺血學(xué)說： 因三叉神經(jīng)痛多見于50歲以上的老年人，因易合并有動(dòng)脈粥樣硬化及腦缺血，故有人提出，三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞因反復(fù)缺血而致三叉神經(jīng)痛。
(4)中樞病源學(xué)說： 有人把三叉神經(jīng)痛解釋為丘腦癥候群，類似癲癇發(fā)作。病灶并不在三叉神經(jīng)根、半月神經(jīng)節(jié)或周圍支上，而是由于丘腦 皮層機(jī)能障礙和脊髓三叉神經(jīng)核團(tuán)異常引起，三叉神經(jīng)脊髓束核羅氏膠質(zhì)內(nèi)中間神經(jīng)元變性，中樞性門功能的抑制解除而致疼痛發(fā)作。
(5)其他學(xué)說： 有人認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是病灶性或病毒感染所致，提出感染學(xué)說；還有人認(rèn)為由于患者胃酸減低、蛋白質(zhì)消化不良，產(chǎn)生組織胺或類組織胺物質(zhì)，使三叉神經(jīng)過敏性水腫而致三叉神經(jīng)痛的變態(tài)反應(yīng)學(xué)說。
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