三叉神經(jīng)痛病因
三叉神經(jīng)痛可分為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛原和發(fā)性(癥狀性)三叉神經(jīng)痛兩大類,其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:是指由于腫瘤壓迫、炎癥、血管畸形引起的三叉神經(jīng)痛。此型有別于原發(fā)性的特點(diǎn),疼痛常呈持續(xù)性,并可查出三叉神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)的病變體征。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛:是指找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛。可能是由于供應(yīng)血管的硬化并壓迫神經(jīng)造成,也可能是因?yàn)槟X膜增厚、神經(jīng)通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛。
病因和臨床診斷
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但多數(shù)認(rèn)為其病變在三叉神經(jīng)的周圍部分,即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。根據(jù)顯微外科鏡觀察,可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素有關(guān),而引起疼痛發(fā)作。
臨床特點(diǎn):驟然發(fā)作,無任何先兆,多為一側(cè)。發(fā)作時(shí),疼痛劇烈如刀割、電擊一樣 ,持續(xù)數(shù)秒至 1- 2分鐘,常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結(jié)膜充血等癥狀,隨著病情的加重,間歇期愈來愈短,發(fā)作愈加頻繁,經(jīng)過一次強(qiáng)烈的疼痛刺激,使病人精神異常緊張,終生難忘,造成極大的痛苦。
由于三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W和病理學(xué)至今還不清楚,所以,治療的目的應(yīng)是長期鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛的方法至今仍是多種多樣。
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