三叉神經(jīng)痛的典型癥狀
三叉神經(jīng)痛，普通人群發(fā)病率高達千分之一，痛時如閃電，直擊頜面部，然而臨床超過半數(shù)患者都曾被誤診為牙疼。專家表示，不經(jīng)正確治療只會越來越痛，且痛到常人難以忍受的地步。而包括藥物、介入、手術(shù)等多種方法在內(nèi)的治療手段各有利弊，應(yīng)根據(jù)患者病因、病情、年齡等制定個性化治療方案。
典型癥狀是牙疼
該科經(jīng)常收到一些因面部疼痛而拔牙的患者，這些患者最初都以為自己面部疼痛是牙痛引起的，而拔了牙后疼痛卻沒有消失，最后才發(fā)現(xiàn)原來面部痛疼不是牙痛。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，約有近50%的三叉神經(jīng)痛患者誤以為自己患的是牙疼，所以患者首選光顧口腔科，實際上，約九成患者都是由于距腦干1-2厘米處的神經(jīng)受到血管壓迫，造成三叉神經(jīng)痛，還有極少數(shù)則為腫瘤引起的疼痛。
多見于中老年女性
“三叉神經(jīng)痛不經(jīng)治療很少會自然好轉(zhuǎn)，它的程度會一步步加深，發(fā)展到后來患者常覺生不如死。”劉智明介紹，三叉神經(jīng)痛的病因主要有兩類，一類為原發(fā)性，到目前仍難找到真正原因;第二類屬于繼發(fā)性，即從三叉神經(jīng)自腦橋發(fā)出至支配面部皮膚感覺的通路上受到病變的刺激、壓迫而產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛發(fā)病率達到普通人群的千分之一，這個比例已經(jīng)非常高了，更多見于中年女性，或與人體內(nèi)分泌水平有關(guān)，隨著年齡的不斷遞增，此病發(fā)病率也在逐漸攀升。
三招自鑒三叉神經(jīng)痛
及時鑒別牙疼和三叉神經(jīng)痛對于臨床治療非常重要，大家可以根據(jù)以下幾種方法簡單自鑒：
1.如果服用普通的止痛藥后，牙疼不見好轉(zhuǎn)，則可排除是牙周等炎癥性的疼痛，而是神經(jīng)疼痛;
2.在檢查過程中，如果沒有發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥，牙齒卻依然疼痛難當，則有可能是三叉神經(jīng)痛或者腫瘤所引起;
3.從疼痛表現(xiàn)來看，牙齒炎癥、慢性疼痛一般會表現(xiàn)出持續(xù)性的疼痛，而典型的三叉神經(jīng)痛在發(fā)作時則是閃電般的劇烈疼痛，通常持續(xù)幾秒鐘，每天發(fā)作幾次，讓人難以忍受。
“耳后打洞”解除疼痛
治療三叉神經(jīng)痛應(yīng)根據(jù)病人的病因、病情、年齡等因素進行細分后再制定個性化治療方案。
對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療一般來說多會先進行藥物治療。藥物治療純粹只能起到止痛效果，而且使用太多可能對肝腎產(chǎn)生損害。劉智明介紹，微血管減壓術(shù)是目前最安全、有效的外科治療方法，其他手術(shù)方法皆因治療效果差，手術(shù)合并癥多，現(xiàn)已較少采用。微血管減壓術(shù)是在全身麻醉下，在患側(cè)耳后作一個5cm左右的切口，顱骨開窗約2cm。在手術(shù)顯微鏡下用一種特殊的材料將壓迫三叉神經(jīng)的血管與三叉神經(jīng)墊開。整個手術(shù)在1小時內(nèi)完成，對患者的神經(jīng)和腦組織幾乎無任何損傷。絕大多數(shù)患者手術(shù)后疼痛即可消失，并得到永久治愈。
此外，其他治療方法還包括中醫(yī)中藥針灸療法、理療和頭部伽瑪?shù)吨委煹�。適用于病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創(chuàng)治療方法的補充治療。另外還有注射療法、射頻熱凝療法、伽瑪?shù)吨委煛?/p>
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