我們知道,輸卵管通暢的程度與宮外孕的發(fā)生有著直接的關(guān)系。輸卵管不暢通會(huì)引起不孕,也能引發(fā)宮外孕。婦女正常懷孕的時(shí)候也能發(fā)生宮外孕,試管嬰兒也可能發(fā)生宮外孕,流產(chǎn)、早產(chǎn)都可以。據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì),宮外孕在IVF(試管嬰兒)孕婦的發(fā)生率約5~8%。確切的原因仍未十分清楚,高危因素為盆腔粘連,當(dāng)然并非所有盆腔粘連的病人一定會(huì)發(fā)生宮外孕。個(gè)別患者首次行IVF為宮外孕,第二次行IVF獲得宮內(nèi)正常妊娠,IVF宮內(nèi)及宮外同時(shí)妊娠發(fā)生率為0.675%,經(jīng)去除宮外孕病灶及安胎治療,大部分宮內(nèi)妊娠可以繼續(xù)下去。
患過(guò)宮外孕的女性因曾嘗過(guò)宮外孕的苦頭,知道它的危害,有的甚至為它差點(diǎn)丟了身家性命,所以在準(zhǔn)備再次妊娠前總是憂心種種、顧慮重重,害怕萬(wàn)一懷孕會(huì)再次發(fā)生宮外孕。也有很多患者有著這樣的認(rèn)識(shí),認(rèn)為輸卵管疏通術(shù)治療后有發(fā)生宮外孕的機(jī)率,故非常擔(dān)心,而認(rèn)為試管嬰兒才是避免再次發(fā)生宮外孕的最佳選擇。她們知道試管嬰兒是把精子和卵子在體外培養(yǎng)后再送到子宮腔里,因精卵結(jié)合的過(guò)程不經(jīng)過(guò)輸卵管,所以不會(huì)發(fā)生宮外孕。上面的觀點(diǎn)看似正確,其實(shí)不然,有專業(yè)知識(shí)的人則知道,實(shí)際上試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率比輸卵管復(fù)通術(shù)后的宮外孕發(fā)生率還要高。所以只是為了避免宮外孕的發(fā)生而放棄輸卵管堵塞的復(fù)通治療而直接選擇試管嬰兒治療無(wú)論其是從其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療費(fèi)用,宮外孕的發(fā)生率等方面都是得不尚失的。因?yàn)榕咛サ谌旆胚M(jìn)子宮里面去,在移置的過(guò)程中是通過(guò)一條移置管注入子宮腔內(nèi),這從一個(gè)側(cè)面就好象與輸卵管通暢性檢查的造影和通液有著同樣的道理,這時(shí)的胚胎組織很小,也有可能非常容易地將胚胎注入輸卵管的,同時(shí),胚胎移置后通常還要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到最佳著床點(diǎn),然后胚胎著床,臨床妊娠。如果在這一段時(shí)間里跑到輸卵管里面去就會(huì)引起宮外孕,現(xiàn)在沒(méi)有好辦法預(yù)防試管嬰兒不發(fā)生宮外孕。除非在試管嬰兒手術(shù)前切除雙側(cè)輸卵管,這無(wú)疑又讓患者增加并承擔(dān)了新的手術(shù)創(chuàng)傷及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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