體外受精技術(shù)(IVF)俗稱(chēng)“試管嬰兒”,是目前世界上采用最廣泛的輔助生殖技術(shù)。“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒,而是從卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子,在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合,形成胚胎,然后再將胚胎移植到子宮內(nèi),使之在媽媽的子宮內(nèi)著床、妊娠,來(lái)幫助不孕者得到一個(gè)健康的孩子。想做“試管嬰兒”的男女雙方須無(wú)遺傳性疾病,女方年齡最好在40歲以下,男方年齡不超過(guò)55歲。如果女方年齡過(guò)大,自然受孕后流產(chǎn)率高,胎兒畸形的發(fā)生率也高,妊娠期合并癥增加。另外,年紀(jì)大的婦女,除了上述問(wèn)題,在促排卵時(shí)常常反應(yīng)不好,有可能取不到多個(gè)卵子而被迫放棄治療,另外其卵子的質(zhì)量也相對(duì)差,不易成功。
“試管嬰兒”主要適合以下幾種情況的不孕癥夫婦:
1、雙側(cè)輸卵管梗阻:無(wú)論是炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥等原因?qū)е碌妮斅压芄W杌蛉鋭?dòng)能力差,失去撿拾和運(yùn)送卵子的功能,還是先天性輸卵管缺如或宮外孕等原因?qū)е螺斅压芮谐,均使精卵無(wú)法相遇,“試管嬰兒”技術(shù)都為這些患者架起一座橋梁。雙側(cè)輸卵管完全梗阻則是“試管嬰兒”的絕對(duì)適應(yīng)癥。
2、免疫性不孕:精子、精漿、透明帶和卵巢這些生殖系統(tǒng)的抗原,在特定情況下均可產(chǎn)生自身免疫或同種免疫,產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,導(dǎo)致不孕,這種情況約占不孕的20%。這種情況下精液經(jīng)過(guò)洗滌,在體外授精便可避免免疫因素的干擾。
3、男性因素:男方為重度少弱精癥的患者,或梗阻性無(wú)精癥患者,經(jīng)附睪或睪丸穿刺或活組織檢查發(fā)現(xiàn)有成熟精子者,可以通過(guò)單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)的幫助進(jìn)行“試管嬰兒”治療。
4、排卵功能障礙:無(wú)排卵或稀發(fā)排卵、藥物促排卵失敗以及子宮內(nèi)膜異位癥的不孕患者。
5、不明原因性不孕:在目前的檢查條件下未找到明顯的病因,經(jīng)其他治療沒(méi)有成功的患者,也可以應(yīng)用“試管嬰兒”技術(shù)獲得約25%的妊娠率。 |