自然周期:即不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵。
優(yōu)點:
A、 能獲得自然成熟度較好的卵子;
B、具有自然激素誘導(dǎo)的子宮內(nèi)膜環(huán)境,更有利于胚胎種植;
C、不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠;
D、節(jié)省經(jīng)費。
缺點:
A、必須通過臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測LH峰來估計排卵準確時間,操作繁瑣;
B、僅能獲得一個卵子,獲取卵失敗則不能獲取卵子;
C、在培養(yǎng)操作的其它環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)問題,以致無胚胎可回送。自然周期行IVF-ET一度被放棄,但由于卵巢刺激周期的激素環(huán)境不如自然周期,故有些IVF中心又恢復(fù)自然周期行IVF—ET。據(jù)報道,取卵率80%-90%,受精率50%-85%,妊娠率8%-18%。 近來的一些研究表明,要提高自然周期IVF-ET的成功率,應(yīng)注意下述幾個方面:
A、 明確患者自然周期排卵的時間范圍;
B、 尋找更加精確而簡便的預(yù)測排卵方法;
C、 改進采卵技術(shù),抽吸卵泡的同時進行沖洗;
D、改進體外培養(yǎng)技術(shù),將卵子取出后立即受精.
自然周期IVF-ET的適應(yīng)證為:
①年齡較輕,<30歲;②輸卵管因素不育;③月經(jīng)規(guī)律,內(nèi)分泌狀態(tài)正常,有明確的排卵。 人工周期:通過用一系列的促排卵藥物刺激卵巢,以促使卵巢產(chǎn)生多個成熟卵子。正常情況下,一個婦女在每個月經(jīng)周期只生長發(fā)育并排出一個成熟卵子,而在IVF周期中,由于使用了排卵藥物,能夠生成多個成熟卵子供我們?nèi)〕龅襟w外來受精,從而提高了每次IVF成功的機會。 |