1）未受精卵 精子沒有進入卵子，卵子的狀態(tài)與受精前完全一樣。這些卵子可能會出現一些過成熟的表現，有時很難從卵子的形態(tài)上來判斷。如果重新授精，這些卵子也有受精的可能，但來源于這種卵的受精卵，胚胎的發(fā)育不是很好，如果移植這樣的胚胎懷孕的機會是非常小的。

　　2）正常受精卵 一個精子穿入卵子，并將卵子激活，卵子釋放出第二極體。因而卵周隙內可以看到兩個極體，卵子的分裂到此為止。卵子內這時形成兩個核，稱為原核，其中一個來源于卵子（雌原核），而另一個來源于精子（雄原核）。這是正常受精卵，不過這時候應當稱之為胚胎。受精卵內的遺傳物有一半來自卵子，另一半來自精子。準確地講，一個真正的生命就此開始了。

　　3）多精受精卵 如果有兩個或者兩個以上的精子進入卵子，卵子也能夠被激活，并釋放出第二極體，并形成一個來自于卵子的原核， 但是每一個進入卵子的精子也能形成一個來自于精子的原核。因此，這時候的卵子內部有三個或三個以上的核。這種受精卵叫做多精受精卵。胚胎的染色體將來就不是 23對，而是多于23對。大多數情況下多精受精卵不能正常發(fā)育和著床。多精受精卵的胚胎必須廢棄，不能用來移植。
多精受精卵出現有兩個方面的原因：一個是卵子方面。 在正常情況下，卵子成熟后．它會產生一種多精受精阻止機制，它包括卵子的膜下出現的一些含有酶的顆粒（叫做皮質顆粒）和卵子周圍的透明帶。當第一個精子進入卵子的時候，這些皮質顆粒的膜與卵細胞膜融合．將酶釋放到卵周隙。細胞膜的變化快速地阻止了正在進入的其他精子。與此同時，皮質顆粒釋放的酶將對透明帶的蛋白質起作用，改變透明帶的性質，使其他精子不能繼續(xù)進入透明帶，這樣一來就達到了阻止多精受精的目的。如果卵子的成熟有問題或透明帶異常， 都會導致多精受精。這種情況在臨床上較為少見，如果有，可以用顯微受精的方法來避免。另一個是精子方面。正常受精時，一個卵子的周圍不是只有一個精子，而是有數以千計的精子，這樣才能保證有一個精子進入。如果卵子周圍精子過少，卵子就不能被受精，而精子過多，將會導致多精受精。這時候幾個精子同時進入卵子，卵子無法在短時間內阻止它們。多精受精的程度和多精受精的比例與受精時的精子濃度成正比。因此，常規(guī)的體外受精時的精子濃度必須計算準確，以減少多精受精。

　　4）孤雌激活卵 孤雌激活卵是指卵子內只有一個來自卵子的原核，而沒有來自精子的原核，也就是說只有一個核。它的出現情況比較復雜�？赡苁蔷�子沒有進入，卵子被自發(fā)激活，這就是純粹的孤雌激活。也可能是精子進入了卵子并將卵子激活，但是精子的核沒有變成原核。這種卵也有分裂的情況，但胚胎不能著床或發(fā)育成胎兒，因此也必須廢棄。受精檢查必須在受精后20小時內進行。20小時后，由子兩個原核的核膜融合，并將開始胚胎的分裂．就無法判定是否受精。一般說來，體外受精的正常受精率在70％～90％之間。有的患者的卵子可能全部受精，而有些患者的卵子可能沒有一個受精。

　　5．授精（胚胎的第0天）
授精本身是一個非常簡單的過程。如果要做常規(guī)的體外受精，取卵后4~5小時將處理后的精子在計算確定好數量后與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)14~18小時左右，然后在顯微鏡下觀察受精情況。精子數量必須確定，精子過多或過少都會影響卵子受精的結果。精子過多將導致多精子受精卵的產生，而精子過少將不能使卵子受精。若精子質量太差，就無法做常規(guī)的體外受精，如睪丸、附睪內抽取的精子，則必須以顯微注射的方法授精。

　　6．受精檢查（胚胎的第1天） 受精14－18小時后，必須檢查卵子的受精情況。將那些受精的卵子（這時候應該叫受精卵）挑選出來在胚胎培養(yǎng)液中繼續(xù)培養(yǎng)。用來受精的卵子并不一定會全部成功受精，有的可能沒有受精，而有的可能是異常受精。

　　7．胚胎體外培養(yǎng)（胚胎的第1～6天）
　　正常受精卵必須放到提前準備好了的胚胎培養(yǎng)液內培養(yǎng)。培養(yǎng)的當天（第1天），胚胎應該分裂l次，成為2細胞； 第2天再分裂l次成為4細胞；到第3天時，好的胚胎應該是分裂了3次的8細胞，有時也會出現4～7細胞或大于8細胞的胚胎。 如果這時候不移植胚胎，胚胎必須移到新鮮配制的胚胎培養(yǎng)液里繼續(xù)培養(yǎng)約48～72小時。這時候，好的胚胎應該分裂了6次以上并形成囊胚。有的囊胚開始孵化或已完全從透明帶中孵化出來，特別是第6天的胚胎。 而不好的胚胎可能停留在某一階段，只有囊胚可以用來移植，多余的囊胚可以冷凍保存，其他時期的胚胎可以認為已停止發(fā)育，一般情況下丟棄。
　　
　　8．胚胎移植（胚胎的第3—6天） 理論上，胚胎在受精后的第l～6天的任何時期都可以移植。但是，為了選擇質量更好的胚胎，大多數試管嬰兒中心選擇第3－6天胚胎來移植。此時依據患者的年齡，曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目。

　　胚胎移植是一個非常簡單的程序，也是一個非常關鍵的程序，—般不需麻醉。手術時婦女處于仰臥姿勢。醫(yī)生用一個陰道擴張器暴露并清洗子宮頸，去掉子宮頸黏液后，檢查子宮頸口的通暢狀況。然后，實驗室技術人員將挑選好的胚胎吸進一條移植導管，遞給醫(yī)生，醫(yī)生將移植導管通過子宮頸送入子宮，把含有胚胎的液體注射到子宮腔內。在這個過程中可以移植一個或多個胚胎。整個移植操作僅需幾分鐘。
移植后息者休息約l個小時即可回家。在移植后的2－4 天內盡量休息，因為這是胚胎著床的重要時期。目前大多數醫(yī)生邊使用超聲儀觀察邊進行移植胚胎，這樣醫(yī)生可以準確地掌握胚胎的移植位置，懷孕率也會明顯的提高。

　　9．黃體的支持和妊娠檢查（胚胎移植后14天） 取卵后的第2～3天，或胚胎移植的前l(fā)天（第3天的胚胎移值）或前2－3天（囊胚移植）應該給患者使用孕酮來支持黃體。孕酮可以是口服的、陰道內給予的或是肌肉內注射的。孕酮的服用應持續(xù)到懷孕的診斷。如果沒有懷孕，即刻停止使用，如果懷孕了則繼續(xù)使用直到懷孕10周左右。有時黃體的支持還需要在胚胎移植后的幾天內給予1或2 次的絨毛促性腺激素，以補充體內過低的絨毛促性腺激素水平。
胚胎移植后第14天，胎兒體積仍然很小，無法在超聲波儀器下看清，很難判斷是否懷孕。但是由于胚胎著床后將分泌大量的絨毛促性腺激素，這些激素會進入血液，并會進入尿液，因此，可通過驗尿或驗血來確定絨毛促性腺激素的含量，從而判斷是否懷孕。懷孕檢查可能在14天后重復幾次以便確診。

　　10．胎兒檢查（胚胎移植后4~6周） 妊娠4—6周后，胎兒體積在超聲波儀器下清晰可見，因此可以通過超聲波儀器進一步來判斷懷孕情況，并且還可以觀察胎兒的數目。超聲波儀器下可見胎兒的發(fā)育、心臟的跳動和胎兒的活動情況。因此，懷孕后需要定時到產科醫(yī)生那里做檢查直到胎兒分娩。

　　生產試管嬰兒日程表 當夫婦決定用試管嬰兒的技術治療不孕時，從用藥的第一天到胚胎移植14天后的懷孕檢查，對于不孕夫婦來說是一個非常關鍵的時期。每天的生活和工作必須要配合醫(yī)生所安排的檢查、打針。不論你的工作有多么忙，既然已經決定了要接受試管嬰兒的方案，患者就應該以治療作為此段時間的重點。其實，如果安排好你的日程，既不耽誤你的工作，也能保證最好的配合治療。應當引以為戒的是，也許一個小的失誤，會使你的這一治療周期被取消。因此，細致的安排是相當重要的。