性早熟、矮小、肥胖……已成為兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題。自去年年底開(kāi)設(shè)兒童內(nèi)分泌科以來(lái)，鄞州人民醫(yī)院每天都會(huì)接診幾十名有以上問(wèn)題的孩子。同樣，來(lái)自市婦兒醫(yī)院的生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診統(tǒng)計(jì)也表明，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、性早熟等可能導(dǎo)致孩子長(zhǎng)不高。

　　性早熟容易矮

　　“這么早就開(kāi)始發(fā)育，是不是孩子身體出了問(wèn)題呢？”昨日一早，媽媽帶著佳佳到鄞州人民醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科咨詢(xún)。原來(lái)，7歲的佳佳已經(jīng)開(kāi)始來(lái)月經(jīng)了，媽媽很擔(dān)憂(yōu)。

　　該院兒童內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師施紅波介紹，性早熟患兒逐年增多，每天門(mén)診中就有二三十例，甚至出現(xiàn)過(guò)8個(gè)月大的孩子來(lái)月經(jīng)的情況。有個(gè)3歲女孩子來(lái)月經(jīng)后，還被發(fā)現(xiàn)了雙側(cè)卵巢增大。她認(rèn)為，不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式也會(huì)造成兒童性早熟，如長(zhǎng)期食用反季水果、油炸食品、保健品等含有大量激素的食品。

　　女孩在8周歲前出現(xiàn)乳腺發(fā)育、10周歲前月經(jīng)來(lái)潮，男孩在9周歲時(shí)就出現(xiàn)胡須、體毛等第二性征發(fā)育，則被臨床上認(rèn)定為性早熟患兒。

　　眼下正是夏天，孩子提早發(fā)育的情況更容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生提醒，家長(zhǎng)要盡早對(duì)孩子的成長(zhǎng)進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)有早熟現(xiàn)象要及早就醫(yī)干預(yù)，如單純性乳腺發(fā)育可以用中藥抑制。已經(jīng)真性發(fā)育的矮小孩子則需要針劑進(jìn)行逆向引導(dǎo)。

　　小胖墩也長(zhǎng)不高

　　“都說(shuō)女孩要嬌養(yǎng)，但過(guò)分的嬌養(yǎng)不可取。”鄞州人民醫(yī)院兒科曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)8歲女孩，身高1.31米，體重達(dá)到了45公斤。家長(zhǎng)說(shuō)，從4年前孩子交給爺爺奶奶撫養(yǎng)后，孩子的體重以每年5公斤的速度上升。

　　對(duì)于這樣還沒(méi)有并發(fā)癥、吃出來(lái)的肥胖，醫(yī)生一般不用藥，而是提供醫(yī)囑，要求孩子控制飲食，增加鍛煉時(shí)間，運(yùn)動(dòng)后不進(jìn)食。

　　“許多家長(zhǎng)只知道營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使小孩長(zhǎng)不高，但營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的肥胖癥小孩也可能長(zhǎng)不高。”施紅波說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)導(dǎo)致青春期發(fā)育提前，從而縮短了兒童期的生長(zhǎng)，最終造成孩子身材偏矮和其他疾病。

　　帶孩子來(lái)兒童內(nèi)分泌科門(mén)診的家長(zhǎng)最關(guān)注的是性早熟，但兒童發(fā)病率最高的是肥胖。施紅波在一次門(mén)診中發(fā)現(xiàn)一個(gè)初中女生脖子很黑，皮膚粗糙，可以確定為黑棘皮病，提醒家長(zhǎng)進(jìn)行檢查，但家長(zhǎng)說(shuō)“這只是沒(méi)洗干凈。”殊不知，青春期女生得了黑棘皮病，還極易引起多卵巢綜合征。

　　青春期不建議“藥補(bǔ)”

　　春夏季是長(zhǎng)個(gè)頭的季節(jié)，而冬季則長(zhǎng)得慢，因此民間有春夏季給孩子“藥補(bǔ)”的風(fēng)俗。不過(guò)，醫(yī)生并不建議給青春期的孩子進(jìn)行“藥補(bǔ)”，認(rèn)為均衡的飲食、適當(dāng)?shù)?a href='http://healthplan.www.ichuangyi.org/' target=_blank>運(yùn)動(dòng)和充足的睡眠，對(duì)他們的生長(zhǎng)更有幫助。

　　“生長(zhǎng)激素在夜間深睡眠時(shí)分泌達(dá)高峰，深睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，生長(zhǎng)激素分泌的量越多。”施紅波提醒家長(zhǎng)，較好的睡眠狀態(tài)有助于孩子長(zhǎng)個(gè)。特別是清晨4-5點(diǎn)，晚上10點(diǎn)-次日凌晨1點(diǎn)，都是生長(zhǎng)素分泌的高峰期，家長(zhǎng)應(yīng)該讓孩子養(yǎng)成早睡的習(xí)慣，在晚9點(diǎn)前入睡比較合適。

　　不過(guò)，當(dāng)孩子身材矮小，出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢、生長(zhǎng)暫停等現(xiàn)象時(shí)，家長(zhǎng)也千萬(wàn)不能有等待思想，以免誤了孩子生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期。專(zhuān)家建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行“發(fā)育評(píng)估”，有家族性矮小問(wèn)題的孩子、早產(chǎn)兒、宮內(nèi)發(fā)育不良及生產(chǎn)時(shí)有并發(fā)癥的先天虛弱孩子，確診矮小后，可以從4-6歲開(kāi)始使用生長(zhǎng)素干預(yù)，效果較好。