口臭是指口腔持續(xù)發(fā)出令人不愉快的異味的總稱。我國(guó)人群中大約有1/3的人患有口臭。據(jù)美國(guó)牙科學(xué)會(huì)的調(diào)查, 約90%的牙科醫(yī)師遇到過(guò)因口臭而求治的患者, 近50%的牙科醫(yī)師每周會(huì)接診6名以上口臭患者。別小看口臭這毛病,它讓人“難以啟齒”,使人不敢近距離交往,甚至產(chǎn)生自卑心理,妨礙正常的人際交流和社交活動(dòng)。
目前,國(guó)際上通常將口臭分為真性口臭、假性口臭和口臭恐懼癥,真性口臭又分為生理性口臭和病理性口臭,而病理性口臭又分為口源性和非口源性兩種。
生理性口臭來(lái)源于口腔內(nèi)食物殘?jiān)雀瘮》纸膺^(guò)程。比如,大多數(shù)人清晨醒來(lái)都會(huì)覺(jué)得口腔中有異味,那是由于口腔在夜晚睡眠時(shí)處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),唾液分泌量減少,口腔自潔作用減弱,口腔內(nèi)環(huán)境利于細(xì)菌繁殖和利用殘留物質(zhì)發(fā)酵,從而產(chǎn)生口臭氣體,這種口臭時(shí)間很短,往往通過(guò)刷牙清潔口腔,或進(jìn)食刺激唾液分泌后就會(huì)消失。
口源性口臭是由于各種口腔疾病引起的,生理性和口源性口臭占到了口臭原因的80%—90%。舌苔、不良口腔衛(wèi)生導(dǎo)致的菌斑、牙石、牙垢的堆積,都是口臭的原因。此外,牙周疾病患者其炎癥和壞死組織,是細(xì)菌的天然培養(yǎng)基,口腔中的革蘭氏陰性厭氧細(xì)菌可以利用和分解附著在口腔內(nèi)的多肽類和氨基酸,產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,其中與口臭有關(guān)的主要包括硫化氫、甲硫醇和二甲基硫三種物質(zhì)。
口臭與口腔健康和全身健康都緊密相關(guān)。一旦有了口臭,說(shuō)明身體可能已經(jīng)處在一種失衡的狀態(tài)中或已患有疾病。因此,口臭有可能是身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。
有的口臭問(wèn)題能通過(guò)口腔治療解決,還有一部分屬于非口源性口臭。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是全身疾病引起的口臭。目前的研究發(fā)現(xiàn),與口臭有關(guān)的全身疾病主要包括:
消化系統(tǒng)疾病?谇皇窍赖钠鹗级,所以消化系統(tǒng)的一些疾病可以造成口臭,如胃炎、食管逆流病等。近年來(lái)已有證據(jù)顯示,慢性胃炎和胃十二指腸潰瘍的主要致病菌——幽門螺桿菌與口臭的發(fā)生有很大的相關(guān)性。研究表明,有口臭的人胃內(nèi)幽門螺桿菌陽(yáng)性率明顯高于沒(méi)有口臭的人,在控制幽門螺桿菌感染后,口臭癥狀會(huì)明顯得到改善。最近有國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn):寄生蟲(chóng)感染可能是導(dǎo)致兒童口臭發(fā)生的重要原因之一;肝硬化和肝功能衰竭患者血液里尿素氮和氨增多,部分從呼吸中排出,呼吸中有霉臭味、老鼠味或臭蛋味,從而導(dǎo)致口臭。
呼吸系統(tǒng)疾病。如慢性鼻竇炎、鼻腔異物、呼吸道感染、扁桃體腫大等,都可以導(dǎo)致口臭。
代謝系統(tǒng)疾病。糖尿病,糖尿病患者體內(nèi)代謝過(guò)程產(chǎn)生酮體,會(huì)使呼出的氣體中帶有爛蘋果味,這是糖尿病的首要信號(hào)之一。一種罕見(jiàn)的代謝類疾病——魚(yú)腥味癥候群,也能導(dǎo)致口腔發(fā)出強(qiáng)烈的腥臭氣味。女性由于生理周期導(dǎo)致性激素水平的變化,也比男性容易發(fā)生口臭。
吸煙?茖W(xué)研究顯示,吸煙會(huì)提高口中導(dǎo)致口臭的化學(xué)成分含量的增加,產(chǎn)生利于細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境,同時(shí)降低口腔對(duì)疾病的抵抗力。另外,吸煙會(huì)導(dǎo)致或加重牙周疾病的發(fā)生。因此,吸煙者更容易發(fā)生口臭。
其他疾病。如白血病患者、牙周破壞綜合征患者、有機(jī)磷農(nóng)藥和重金屬中毒患者,口腔中也會(huì)有特殊氣味產(chǎn)生 |