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前列腺癌化療應(yīng)注意事項(xiàng)及預(yù)后


日期: 2010 - 11 - 11   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù): 119
本文摘要: 相關(guān)專家認(rèn)為治療前列腺癌的最有效的治療方法是通過手術(shù)切除,越早切除治愈的可能性越大,臨床上,早期前列腺癌手術(shù)切除后5年生存率能達(dá)60%以上。術(shù)后可輔以放化療,中醫(yī)藥治療等以防止復(fù)發(fā)。

  當(dāng)前,治療前列腺癌的方法中化療是比較常見的一種,臨床醫(yī)生應(yīng)用化療藥物治療前列腺癌是由于化療藥物能殺死或殺傷增長較快的惡性細(xì)胞。然而,化療藥物一般都是毒性比較大的一類藥物。

  前列腺癌化療藥物區(qū)分正常細(xì)胞與惡性細(xì)胞的能力不強(qiáng),對(duì)正常細(xì)胞也有毒害,會(huì)引起明顯不良反應(yīng)。有的人認(rèn)為在化療過程中,出現(xiàn)的化療反應(yīng)越大說明療效越好,是這樣的嗎?

  前列腺癌化療藥物中,有些藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、阿霉素等隨著藥物劑量的增加,療效也會(huì)提高,而且還有可能在一定程度上克服惡性細(xì)胞的耐藥性。當(dāng)然,化療藥物的劑量加大,不良反應(yīng)也就增加,從這個(gè)觀點(diǎn)看,似乎不良反應(yīng)越大,化療效果越好有一定道理。

  但是,有些前列腺癌化療藥物如博萊霉素、長春新堿、平陽霉素、優(yōu)福啶、哺氟啶等藥物,當(dāng)超出一定劑量范圍后,療效并不增加,毒性反應(yīng)則明顯增加。此外,隨著化療的輔助用藥的進(jìn)步,藥物副作用所帶來的問題得以盡可能地解決,例如化療藥物引起的外周血白細(xì)胞減少,通過在應(yīng)用化療藥物后加用粒細(xì)胞集落刺激因子治療,如吉粒芬、惠爾血、格拉諾賽特等,白細(xì)胞降低的副作用并不明顯,而且還能允許化療藥物的劑量增加,使療效提高;又如大劑量順鉑化療由于使用了樞復(fù)寧這一類止吐藥物,嘔吐的副作用并不強(qiáng)烈,而療效比小劑量順鉑明顯提高。

  因此,前列腺癌化療療效應(yīng)根據(jù)具體藥物,具體化療方法,是否合并應(yīng)用輔助用藥等而定。單純的說前列腺癌化療的不良反應(yīng)越大,療效越好的說法并不完全正確。原則上應(yīng)該是通過化療獲得最大療效,并且盡可能把前列腺癌化療藥物的不良反應(yīng)降至最低點(diǎn)。

  前列腺癌患者治療預(yù)后

  相關(guān)醫(yī)生認(rèn)為治療前列腺癌的最有效的治療方法是通過手術(shù)切除,越早切除治愈的可能性越大,臨床上,早期前列腺癌手術(shù)切除后5年生存率能達(dá)60%以上。術(shù)后可輔以放化療,中醫(yī)藥治療等以防止復(fù)發(fā)。

  對(duì)中晚期前列腺患者而言,主要取決于治療方法及病人身體素質(zhì)。對(duì)中晚期前列腺癌來說,手術(shù)切除可能性很小,臨床上常用的治療方法有放化療、內(nèi)分泌治療及中醫(yī)藥治療。前列腺中晚期患者的常用放療方法為前列腺區(qū)或轉(zhuǎn)移病變部位的姑息減癥放療,對(duì)癌腫有較為直接的殺滅作用,但由于放療不可避免地會(huì)對(duì)正常細(xì)胞有損傷,因此,照射強(qiáng)度、照射范圍、照射時(shí)間應(yīng)根據(jù)全身情況慎重選擇。

  化療亦是中晚期前列腺癌的輔助治療方法,可與放療及內(nèi)分泌治療合用,可一定程度上延長生存期,改善生存質(zhì)量。中晚期前列腺癌常用的內(nèi)分泌治療方法有睪丸切除術(shù)、雌激素治療、抗雄激素治療及腎上腺皮質(zhì)激素治療,其中以睪丸切除術(shù)最為常用,以消除雄激素源頭,再配合雌激素或抗雄激素等治療,效果較好,對(duì)延長中晚期前列腺癌患者的生存期有一定幫助。鑒于放化療及內(nèi)分泌治療對(duì)人體的毒副作用,在中晚期前列腺癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受化療的中晚期前列腺癌患者,可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠(yuǎn)期效果好,在改善生存質(zhì)量,延長生存期方面有明顯的作用。

  也與病人的身體機(jī)能密切相關(guān),身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)前列腺癌患者,尤其是中晚期前列腺癌患者極為重要。在飲食上,前列腺癌病人應(yīng)以低熱量、低脂肪、高維生素為飲食原則。也可依靠服用有補(bǔ)脾益腎作用的中藥來增強(qiáng)免疫功能。

  總的來說,得了前列腺癌能活多久?是因人而異,得了前列腺癌并不等于死亡,只要能夠做到早期發(fā)現(xiàn),并采取有效合理的治療方案,是可以做到有效控制癌癥的,前列腺癌病人應(yīng)以一個(gè)良好的心態(tài)對(duì)待疾病,盡快接受正規(guī)的治療。


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