臨床上出現(xiàn)的大約百分之九十的喉癌患病者都是煙民,喉癌是來源于喉黏膜上皮組織的惡性腫瘤,多見于中老年男性。喉癌是目前最常見的喉部惡性腫瘤,在耳鼻咽喉科領(lǐng)域,發(fā)生僅次于鼻咽癌,居第二。
國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)生調(diào)查發(fā)現(xiàn),喉癌患者中96%有吸煙史,吸煙者患喉癌的危險(xiǎn)度是不吸煙者的39倍。
翻開煙草所致惡性腫瘤“癌譜”,除肺癌外,多數(shù)病種都發(fā)生在頭頸部。
頭頸部腫瘤一般主要指發(fā)生于口腔、咽喉部的癌癥,包括口腔癌、咽癌、喉癌等。有研究顯示,喉癌患者中88%~98%具有長(zhǎng)期吸煙史,而一半以上每天吸煙多于20支,女性患者也不例外。在因喉癌死亡的患者中,每天吸煙40支以上的患者是不吸煙患者的13倍。
不過也有人提出疑問,一些人盡管長(zhǎng)期吸煙,最終也沒有發(fā)生與吸煙有關(guān)的腫瘤,這是為什么呢?事實(shí)上,吸煙致癌的確存在著某種個(gè)體易感性,好比有的人較其他人更容易患感冒一樣。比如曾有調(diào)查觀察1000例吸煙者的口腔呼吸道黏膜改變后發(fā)現(xiàn),30%的患者雖然長(zhǎng)期大量吸煙,而口腔及喉部沒有白斑出現(xiàn),視為“不易感者”,3年后僅2例發(fā)病;而10%患者雖然僅短期少量吸煙,但口腔和喉部黏膜卻出現(xiàn)白斑,視為“高度易感者”,3年后有20%發(fā)生喉癌;其余60%則介于二者之間。此外,有癌癥家族史的人也需要格外注意,而那些長(zhǎng)期飲酒者,則更應(yīng)防止協(xié)同的致癌作用。
醫(yī)生提醒,對(duì)于無痛性不愈的口腔潰瘍和菜花樣腫物、持久不減的咽痛和進(jìn)食困難、聲音嘶啞、鼻堵伴鼻血、頸部無痛性較大腫塊等,均應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,以便盡早得到治療。
在正常情況下,人是靠聲帶的振動(dòng)發(fā)出各種不同頻率的聲音,但有時(shí)會(huì)發(fā)生聲嘶。喉癌的最早癥狀是聲音嘶啞。無故聲嘶超過兩周,很可能是喉癌先兆。喉癌早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)規(guī)范治療后,治愈率達(dá)90%以上,既能保住生命,又保留正常的呼吸、吞咽功能,對(duì)發(fā)聲影響小。晚期喉癌則要切除全喉。
當(dāng)出現(xiàn)聲嘶或頸部有腫塊時(shí),要做到“三早”——早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期治療。
聲嘶、頸部腫塊須警惕
中老年人易發(fā)喉癌,特別是長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒、習(xí)慣吃熱食、常食辣椒、喜食燒烤的人,突然發(fā)現(xiàn)說話聲音有改變要警惕喉癌,因?yàn)槁曇羲粏∈呛戆┳钤缙诎Y狀,繼而發(fā)音困難最后失音。喉癌早期常出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也有的病人是先摸到頸部的腫塊,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)喉癌。
鑒于喉癌與長(zhǎng)期煙酒過度密切相關(guān),因此,建議年齡超過40歲、有長(zhǎng)期煙酒史、有聲音嘶啞或咽喉部不適、異物感者,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。喉癌可通過喉鏡、纖維支氣管鏡、分泌物涂片或活組織病理切片檢查確診。
喉癌越早發(fā)現(xiàn),手術(shù)中才能多保留喉部正常組織,對(duì)術(shù)后發(fā)音、呼吸和吞咽功能影響比較小。其實(shí),早期發(fā)現(xiàn)喉癌最簡(jiǎn)便的方法就是“聽聲辨血”,即聲音嘶啞和咳痰帶血是該病的典型癥狀。
正常人的聲帶表面光滑,發(fā)出的聲音清晰明亮,如果聲帶上皮組織發(fā)生癌變,將直接影響到聲帶振動(dòng)的頻率和閉合程度,容易出現(xiàn)嘶啞的嗓音。
40歲以上出現(xiàn)聲音嘶啞且兩周不愈者,一定要到醫(yī)院做喉鏡、纖維喉鏡和頻閃喉鏡等檢查,以確定喉內(nèi)是否有腫物以及聲帶運(yùn)動(dòng)閉合是否正常。但并非所有喉癌患者都表現(xiàn)出聲音嘶啞,只有癌細(xì)胞侵入到聲帶才會(huì)聲音嘶啞,此時(shí)腫瘤已不是早期。
喉癌的另一個(gè)重要體征是痰中帶血。正常的組織細(xì)胞靠血液供給養(yǎng)分,而惡性腫瘤組織中的細(xì)胞呈雙數(shù)生長(zhǎng),一個(gè)變兩個(gè),兩個(gè)變四個(gè)……其生長(zhǎng)速度超過腫瘤中毛細(xì)血管上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)速度。
因此,腫瘤表面缺乏血液供應(yīng)而產(chǎn)生潰瘍和壞死,在咳嗽的氣流和痰液的沖擊下,壞死的組織就會(huì)混有血液。如果出現(xiàn)痰中帶血,說明癌細(xì)胞已向喉組織深處浸潤(rùn),或是腫瘤已發(fā)展到晚期。 |