卵巢癌的初期治療效果顯著，但多一半晚期發(fā)現(xiàn)，而此是患病者在五年內(nèi)的生存率為百分之三十五，因此很關(guān)鍵的是找到一種能提高早期診斷率的方法。研究人員發(fā)現(xiàn)骨橋蛋白和卵巢癌有關(guān)，這意味著檢查血液中該蛋白質(zhì)的水平可能有助于在癥狀表現(xiàn)出來(lái)前診斷該病。
檢測(cè)血漿骨橋蛋白可能有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌
“當(dāng)卵巢癌細(xì)胞出現(xiàn)時(shí)骨橋蛋白過(guò)度表達(dá)”，美國(guó)麻薩諸塞州布萊罕婦女醫(yī)院的墨克 (Samuel C. Mok)告訴路透社記者，“而且我們檢測(cè)到了病人的這種過(guò)度表達(dá)”。
墨克和同事研究了病人和健康人的卵巢細(xì)胞和144位女性(骨盆區(qū)有包塊)的卵巢和血漿。對(duì)61位侵害性卵巢癌患者和29位邊界性卵巢腫瘤患者的組織標(biāo)本檢查，發(fā)現(xiàn)6位良性腫瘤和3位健康女性的骨橋蛋白水平較高。卵巢癌女性的血漿骨橋蛋白濃度高于健康者、良性瘤患者和其它婦科腫瘤患者。
骨橋蛋白水平有足夠的敏感性發(fā)現(xiàn)卵巢癌而沒(méi)有假陽(yáng)性反應(yīng)，這需要更大的研究來(lái)證實(shí)。“檢測(cè)三至四種補(bǔ)體標(biāo)志物聯(lián)合骨橋蛋白，可能為大規(guī)模篩查卵巢癌提供了一種方法”，墨克說(shuō)。
腹腔鏡二探檢測(cè)卵巢癌安全準(zhǔn)確
腹腔鏡手術(shù)用于卵巢癌患者的二次探查(二探)是一種安全和準(zhǔn)確的方法，這種手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較低，且二探陰性率和復(fù)發(fā)率與開(kāi)腹二探效果相當(dāng)。這是美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科醫(yī)師Amreen等，對(duì)Sloan-Kettering腫瘤中心從1993年7月到1998年12月間，進(jìn)行的150例卵巢癌腹腔鏡二探手術(shù)資料進(jìn)行回顧性分析得出的結(jié)果。
150例卵巢癌腹腔鏡二探手術(shù)患者，平均年齡為53歲。大多數(shù) (87%)患者在第一次手術(shù)時(shí)卵巢癌分期為Ⅲ期或Ⅳ期，其余為Ⅱ期或未分期。82例(54%)患者在初次手術(shù)時(shí)進(jìn)行了滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。所有患者在完成初次化療后， CA125水平及影像學(xué)上均呈臨床完全緩解。69例患者(46%)二探陰性，陽(yáng)性率為54%。轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)者的比例為12%(18/150 例)，其中3例患者是由于發(fā)生了腸道損傷而轉(zhuǎn)為開(kāi)腹，1例患者出現(xiàn)了膀胱的損傷;其他患者是因?yàn)橐卸?a href='http://zhongliu.www.ichuangyi.org/' target=_blank>腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)而轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)，僅有1例患者因廣泛的粘連而放棄腹腔鏡改為開(kāi)腹手術(shù)。因此，總的并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%。
一滴血清測(cè)試卵巢癌
科學(xué)家研究出一種新技術(shù)，利用新技術(shù)通過(guò)一滴血清就可以在被測(cè)試患者中100%發(fā)現(xiàn)患有卵巢癌的婦女。
美國(guó)喬治亞州技術(shù)研究所的科學(xué)家在卵巢癌檢測(cè)新技術(shù)的首次試驗(yàn)中獲得了非常滿意的結(jié)果。利用包括質(zhì)譜分析在內(nèi)的新技術(shù)，通過(guò)一滴血清就可以在被測(cè)試患者中100%發(fā)現(xiàn)患有卵巢癌的婦女。
“由于卵巢癌是一種流行性相對(duì)較低的疾病，對(duì)其檢測(cè)必須要非常準(zhǔn)確。我們認(rèn)為我們已經(jīng)開(kāi)發(fā)了這種檢測(cè)技術(shù)。”研究人員約翰?麥克唐納教授說(shuō)。
這項(xiàng)由法昆多?費(fèi)爾南德斯副教授研發(fā)的檢測(cè)技術(shù)的第一步，是通過(guò)熱氦等離子將一滴血清氣化。當(dāng)血清中的分子帶電以后，利用質(zhì)譜儀測(cè)量這些帶電物質(zhì)的相對(duì)豐度。實(shí)驗(yàn)觀察的是血清中的代謝物。利用亞歷克斯?格雷開(kāi)發(fā)的機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)對(duì)癌癥血漿和健康血漿的代謝物進(jìn)行分類(lèi)比較，從中發(fā)現(xiàn)這些代謝物改變的生物學(xué)意義。
在首次對(duì)94個(gè)樣本的檢測(cè)中效果非常好。除了只用一滴血就可以獲得結(jié)果外，實(shí)驗(yàn)還證明可以100%區(qū)分出卵巢癌患者和正常對(duì)照者的血清，而且沒(méi)有一個(gè)假陽(yáng)性和假陰性。
研究人員目前正在進(jìn)行下一步試驗(yàn)，這次試驗(yàn)包括500名患者。
“需要說(shuō)明的是，目前的500名患者不是同一類(lèi)型的卵巢癌，所以我們要對(duì)其它類(lèi)型的卵巢癌進(jìn)行研究。”費(fèi)爾南德斯說(shuō)。“其它癌癥也會(huì)有一些標(biāo)記，不只是卵巢癌，所以我們也會(huì)利用同一種方法去研究其它類(lèi)型的癌癥。”
除了流行性相對(duì)較低，卵巢癌在早期也沒(méi)有臨床癥狀。因此，如果通過(guò)分析血清代謝物能準(zhǔn)確檢測(cè)卵巢癌得到進(jìn)一步的試驗(yàn)驗(yàn)證，那么醫(yī)生將會(huì)較早發(fā)現(xiàn)該病，挽救許多人的生命。 |
