大腸癌為人的消化部最為多見的惡性癌瘤，該病在病初，病癥一般不是很顯著，隨著癌腫的增大和病情的進一步發(fā)展，才顯露出癥狀。所以臨床上由出現(xiàn)自覺癥狀而前來就診的，多數(shù)是中晚期大腸癌病例。到了大腸癌晚期的癥狀都有哪些?

　　1、排便習慣與糞便性狀的改變

　　常以血便為突出表現(xiàn)，或有痢疾樣膿血便、里急后重，系因結腸下段或直腸癌腫糜爛壞死造成。有時表現(xiàn)為頑固性便秘，大便形狀變細，則由大腸遠端癌腫引起的腸腔狹窄所致。也可表現(xiàn)為腹瀉與糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，糞質無明顯粘液膿血，多因癌腫位于結腸上段，瘤體表面糜爛、炎癥而導致的腸功能紊亂所致。

　　2、腹痛

　　癌腫常有糜爛、壞死與繼發(fā)感染，而使相應的腸段蠕動增加，腸曲痙攣，多可引起不同性質與程度的腹痛，一般見于右側大腸癌，表現(xiàn)為右腹鈍痛，或同時涉及右上腹、中上腹;因胃結腸反射加強，可出現(xiàn)餐后腹痛。左半結腸腸腔不如右半結腸腸腔寬大，乙狀結腸腸腔狹小且與直腸形成銳角，而糞便在左半結腸已成形，因此左半結腸癌容易引起慢性進行性腸梗阻，見腹絞痛，伴有腹脹、腸鳴音亢進與腸型。晚期病人因有腹膜后轉移，浸潤腰骶神經叢，常有腰骶部持續(xù)性疼痛。

　　3、腹部腫塊

　　腫塊質堅硬，大小不等，表面呈結節(jié)感，一般可以推動，到后期則固定不移，合并繼發(fā)感染時可有壓痛。癌腫多見于右側腹，是右側大腸癌的表現(xiàn)之一，腫塊位置的高低取決于癌腫的部位，盲腸、升結腸、結腸肝曲癌的腫塊分別位于右下、右中、右上腹，橫結腸癌的腫塊可在臍周捫到。腹部腫塊提示為體積較大的息肉型癌腫或已有腸周圍器官轉移。

　　4、直腸病變

　　直腸指診可捫及腸腔內菜花狀硬塊，或邊緣隆起、中心凹陷的潰瘍，或腸腔環(huán)狀狹窄，指套常染有膿血。大腸癌位于直腸者約占半數(shù)，而絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及，所以，直腸指診是早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的重要檢查手段，不可忽視。

　　5、全身癥狀

　　有貧血、消瘦、發(fā)熱、黃疸、腹水以及惡病質等。

　　大腸癌晚期除了出現(xiàn)食欲下降、消瘦、貧血、腹部包快等普通癥狀外，還因癌腫生長部位的不同而出現(xiàn)不同癥狀表現(xiàn)。大腸癌一旦進入晚期，可出現(xiàn)較明顯的癥狀，但有些癥狀并非特異，且與癌腫所在的部位有關。

　　當腫癌出現(xiàn)在右半結腸時，晚期主要表現(xiàn)為消化不良，乏力，食欲不振，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進行性貧血。當腫癌出現(xiàn)在左半結腸時，由于乙狀結腸腸腔狹小易發(fā)生狹窄和進行性腸梗阻。多有頑固性便秘，也可間以排便次數(shù)增多。

　　由于梗阻多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時，可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。

　　若是大腸癌晚期死前癥狀則主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細，帶有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌腫可侵犯骶叢神經，可出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱，可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。

　　當腫癌出現(xiàn)在肛管時，主要表現(xiàn)為便血及疼痛。疼痛于排便時加劇。當癌腫侵犯肛門括約肌時，可有大便失禁。肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結，故可于腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。

　　大腸癌一旦進入晚期，可出現(xiàn)較明顯的癥狀，但有些癥狀并非特異，且與癌腫所在的部位有關。

　　1、右側結腸癌 主要表現(xiàn)為消化不良，乏力，食欲不振，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進行性貧血。包塊位置隨病變位置而異。盲腸癌包塊位于右下腹，升結腸包塊位于右側腹部、結腸肝曲包塊位于右上腹，橫結腸包塊位于臍部附近。此外可有發(fā)熱、消瘦，并有穿孔及局限性膿腫等并發(fā)癥，此時病變已進入最晚期。

　　2、左側結腸癌 由于乙狀結腸腸腔狹小，且與直腸形成銳角，因而易發(fā)生狹窄和進行性腸梗阻，多有頑固性便秘，也可間以排便次數(shù)增多。由于梗阻多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時，可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。

　　3、直腸癌 主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細，帶有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌腫可侵犯骶叢神經，可出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱，可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。

　　4、肛管癌 主要表現(xiàn)為便血及疼痛。疼痛于排便時加劇。當癌腫侵犯肛門括約肌時，可有大便失禁。肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結，故可于腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。