口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部份屬于鱗狀上皮細胞癌，所謂的黏膜發(fā)生變異.廣義的口腔癌是指眼眶以下，頸部以上范圍內(nèi)所發(fā)生的癌癥，如上顎竇，耳下唾液腺，舌下唾液腺皆屬之。狹義的口腔癌，包括口腔內(nèi)可以看到的所有組織細胞，包括舌，口底，唇，牙齦，口腔頰膜及顎等。

　　一、口腔癌傳染嗎?

　　傳染的概念，簡單地說，就是某種疾病從一個人身上通過某種途徑傳播到另一個人身上。傳染必須具備三個條件：傳染源、傳播途徑及易感人群，三者缺一不可。臨床資料證明，口腔癌病人本身并不是傳染源。有關(guān)醫(yī)生做過這樣的實驗，從癌癥病人身上取下的癌組織直接種植在另一個人身上，并不能成活生長。盡管目前認為某些癌癥的發(fā)生與某些病毒有關(guān)，如：子宮頸癌，鼻咽癌，白血病，但至今還不能證實感染上某些病毒就一定地得某種癌癥的說法。

　　二、口腔癌的誘發(fā)原因

　　口腔癌是一類慢性的病理過程，在其進入典型的或明顯的癌癥病變之前，需經(jīng)歷數(shù)年，甚至十數(shù)年的口腔粘膜的癌前病變過程。它多見于口腔表淺部位，有利于醫(yī)生和患者自已直接檢查發(fā)現(xiàn)，便于早期診斷，及時防治。目前口腔醫(yī)務界認為：口腔粘膜白斑病、口腔粘膜紅斑、扁平苔蘚和粘膜下纖維增生應視為口腔癌前病變。其中以口腔粘膜白斑病的患病率最高，癌變的可能性也較大。

　　經(jīng)過多年的研究認為，口腔癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)。

　　(一)長期嗜好煙、酒

　　口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。印度Trivandrum癌腫中心1982年治療234例頰粘膜癌，其中98%有嚼煙葉及煙塊史。世界上某些地區(qū)，如斯里蘭卡、印度、緬甸、馬來西亞等地的居民，有嚼檳榔或“那斯”的習慣。

　　咀嚼檳榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底細胞分裂活動增加，使口腔癌發(fā)病率上升。美國Keller資料顯示吸煙不飲酒或酗酒不吸煙者口腔癌發(fā)病率分別是既不吸煙也不飲酒的2.43倍和2.33倍，而有煙、酒嗜好者的發(fā)病率是不吸煙也不飲酒者的15.5倍。酒本身并未證明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作為致癌物的溶劑，促進致癌物進入口腔粘膜。

　　(二)口腔衛(wèi)生差

　　口腔衛(wèi)生習慣差，為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。

　　(三)異物長期刺激

　　牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔粘膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

　　(四)營養(yǎng)不良

　　有人認為與缺乏維生素A有關(guān)，因為維生素A有維持上皮正常結(jié)構(gòu)和機能的作用，維生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計學研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。維生素C缺乏尚無資料證明與口腔癌有關(guān)。也有認為與微量元素攝入不足有關(guān)，如食物含鐵量低�？偟鞍缀蛣游锏鞍讛z取量不足可能與口腔癌有關(guān)。鋅是動物組織生長不可缺少的元素，鋅缺乏可能導致粘膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。

　　(五)粘膜白斑與紅斑

　　口腔粘膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前期病變。Silveman等報道257例口腔粘膜白斑病，平均追蹤7.2年，45例經(jīng)活檢證實為鱗癌(17.5%)，經(jīng)以往報道的0.13%～6%高。因此不論口腔粘膜白斑病病程多長及其良性表現(xiàn)，均需長期隨訪以便早期發(fā)現(xiàn)癌變。據(jù)國內(nèi)口腔粘膜白斑防治科研協(xié)作組1980年普查報道，中國人白斑患病率為10.47%。雖白斑癌變者甚少約為3%～5%，但舌是白斑的好發(fā)部位，白斑癌變的舌癌在舌癌中可占1.6%～23%。Silverman等還指出癌前變除粘膜白斑病外，增生性紅斑更危險，其惡變幾達白斑病人的4倍。有作者認為紅斑實際上已是早期癌，其紅色是腫瘤血管生成及機體對腫瘤發(fā)生免疫反應的結(jié)果。Kramer等報道舌和口底白斑病人，平均隨4.3年，癌變占15%，且紅白斑變比白斑的高5倍。對紅白斑病變?nèi)』顧z應盡可能從紅斑區(qū)取材，此區(qū)陽性率較高。

　　(六)紫外線和電離輻射��

　　從事戶外工作者，長期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離福射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，激活腫瘤基因而導致癌變，無論是r線或X線都有致癌作用。在廣東省，由于鼻咽癌放射治療的廣泛應用，放射區(qū)的口腔任何部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險性都有所增高。��

　　(七)其它

　　諸如微生素A��1和B��2以及微量元素飲，鋅和砷的缺乏等都會增加機體對致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等導致機體免疫力低下的疾病也與口腔癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。

　　三、哪些人易患口腔癌

　　跟著世界老齡生齒的增添，將有更多的老年人處于發(fā)生口腔癌的高度危險之中。其危險隨春秋增加急劇上升，由30歲男性的7/10萬升至60歲時80/10萬。抽煙和喝酒是導致口腔癌的最主要的危險身分�；�口腔癌的危險跟著天天抽煙的支數(shù)和抽煙的年數(shù)而增添。口腔癌發(fā)生率的增添與酒的消耗量呈正比。例如：日本男性的消費量比女性高60%，其口腔癌死亡率也更高。不論是男性或是女性，患口腔癌的危險與飲用葡萄酒的相關(guān)性是最低的。美國的一項研究表白，使用含漱劑中的酒精含量超過25%，則患口腔癌的危險增添;使用時間長且使用次數(shù)多，則危險性增添，尤其使用含高濃度酒精的含漱劑治療口腔白斑，更易使其發(fā)生癌變。人的口腔部位為什么易發(fā)生癌變呢?很多國度通過研究證實，口腔上皮中的鱗狀上皮布局對人乳頭瘤病毒(HPV)存在易感性。因為抽煙及喝酒與口腔癌發(fā)生有明明的相關(guān)身分，應奉勸重度抽煙和嗜酒者，盡可能地戒煙忌飲高度酒，或削減到最低限度的使用，最切實可行的削減口腔癌發(fā)生的主要的預防措施。恰當彌補一些維生素A、C及D，多吃新鮮的蔬菜及生果，可降低發(fā)生口腔癌的危險性。口腔癌是指發(fā)生在口腔黏膜的上皮癌，因發(fā)生部位分歧別離被稱為唇癌、舌癌、頰黏膜癌、牙齦癌、口底癌和硬腭癌等。為此，有關(guān)醫(yī)生提醒說，口腔如呈現(xiàn)以下五個癥狀，需小心口腔癌的可能。若是釀成白色、褐色或黑色，意味著黏膜表皮細胞發(fā)生了轉(zhuǎn)變。尤其是口腔黏膜變粗拙、變厚或呈硬結(jié)，呈現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑，很可能已發(fā)生癌變。食物與口腔癌據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，口腔白斑的發(fā)生與喜吃燙、辣食物等飲食習慣有關(guān)。白斑是一種口腔癌癌前病變，一般好發(fā)于40歲以上者。白斑轉(zhuǎn)化為癌，首要與局部是否繼續(xù)受到物理化學刺激有關(guān)。因為口腔粘膜白斑的早期癥狀如口腔粘膜粗拙等并不明顯，患者對此不正視，往往不克不及實時發(fā)覺和自動就醫(yī)，導致口腔癌的發(fā)生率升高。是以，喜燙、辣食物者應經(jīng)常注重本身口腔有無白色的無法祛除的粗拙斑塊，若粘膜有粗拙或有異物感或味覺有改變應盡早求醫(yī)。如有白斑，要經(jīng)常注重白斑的轉(zhuǎn)變，如白斑四周呈現(xiàn)紅斑、斑塊變硬，甚至有出血、潰瘍等現(xiàn)象要出格小心。潰瘍不愈：口腔潰瘍的病程一般不超過兩周，若是燒灼感、痛苦悲傷等癥狀超過兩周仍不見好，需小心口腔癌的可能。因為，口腔癌常表示為潰瘍的形式，周圍邊緣隆起，中心凹凸不平，并有壞死組織籠蓋，痛苦悲傷明明。醫(yī)生指出：口腔癌之所以難發(fā)現(xiàn)，很重要的一個原因是大多數(shù)口腔癌在早期是無痛的。口腔癌早期一般無痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后痛苦悲傷明明，跟著腫瘤進一步侵略神經(jīng)，可引發(fā)耳部和咽喉痛。淋巴結(jié)腫大：口腔癌多向四周的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時原發(fā)病灶很小，甚至癥狀還不明顯，但頸部淋巴結(jié)卻發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細胞。是以，頸部淋巴結(jié)如俄然腫大，需查抄口腔。功能障礙：腫瘤可能侵略張閉口肌肉和下頜關(guān)節(jié)，導致開閉口運動受限。需要強調(diào)的是以上癥狀雖是口腔癌常見癥狀，但并不完全以此判定是否患有癌癥。因為，口腔炎癥也會呈現(xiàn)上述癥狀，最好到病院實時就診，早期明白診斷，對癥治療。煙民患上口腔疾病后，誘發(fā)癌變的可能性要比常人大得多。墨西哥國立自治大學頒發(fā)研究陳述稱，40%的煙民患有不同程度的口腔疾病，部門疾病甚至可能引發(fā)癌癥…煙民口腔病可引發(fā)癌癥。