大腸癌為一種系統(tǒng)性病疾，調查臨床研究顯示，約百分之二十的大腸癌病者在就診時已分到手術摘除范疇之外，其中，通過血液循環(huán)復發(fā)轉移轉移到肝臟的幾率特大。這是由于大腸與肝臟之間比通常器官多一套血液循環(huán)通路，它就是門靜脈系統(tǒng)。門靜脈的一頭在胃腸，另一頭就在肝臟。它的任務是把從胃腸道接收的營養(yǎng)物質運送到肝臟，可以說是一條營養(yǎng)物質運輸專線。這樣一來，肝臟的血液循環(huán)就比別的器官豐富多了。這當然是好事，但是，胃腸道(包含大腸)的癌癌腫瘤細胞也會“應用”這條運輸專線，快速地“直達”肝臟，變成肝復發(fā)轉移轉移癌。張先生的這個病例，是先找到了復發(fā)轉移轉移灶，而疏忽了原發(fā)灶大腸癌的存在。

　　大腸癌肝轉移灶摘除術是安全的

　　在全部癌癥呈現(xiàn)的肝復發(fā)轉移轉移中，大腸癌肝復發(fā)轉移的綜合療效是最佳的。

　　首先，約10%的腫瘤患者有同時腫瘤手術摘除復發(fā)轉移轉移灶的有可能，這些腫瘤患者可獲得與無肝復發(fā)轉移腫瘤患者類似的治療綜合療效;

　　其次，由于放化療中醫(yī)藥對大腸癌肝復發(fā)轉移的綜合療效很好，約有25%的肝復發(fā)轉移患者在經過放化療后可獲得第二次腫瘤手術摘除原發(fā)灶和長久生存的綜合療效。據(jù)全球多個外科中心嘗試肝復發(fā)轉移灶術后復發(fā)的再行肝摘除術統(tǒng)計表明，再次手術也是安全的，并且有著與最初腫瘤手術類似的生存率。腫瘤患者通常在腫瘤術后第一年要每3個月臨床診斷檢查1次;第二年要每4-5個月臨床診斷檢查1次;第三年要每6個月臨床診斷檢查1次;三年以后可每年臨床診斷檢查1次。在臨床診斷檢查中若發(fā)已有肝復發(fā)轉移轉移的征兆，腫瘤患者應及時履行門靜脈造影下CT掃描。

　　斷定肝癌是原發(fā)還是繼發(fā)非常主要

　　通常當普查找到肝臟有腫瘤，單顆的為原發(fā)腫瘤較為多見，腫瘤患者經常有各種肝病的病史或者家族遺傳史，或者AFP持續(xù)升高;肝臟多發(fā)占位為繼發(fā)性多見，起源于胃腸道腫瘤復發(fā)轉移轉移的最廣泛;尤其是肝臟單顆復發(fā)轉移轉移灶，腫瘤術后綜合療效良好。所以，一旦找到肝臟占位，立即履行消化內鏡臨床診斷檢查，排除消化道腫瘤起源是經常主要的。

　　重點在于早期的找到早期的治療

　　由于大腸癌早期的缺乏特異癥狀,常被當成痢疾、腸炎或痔瘡來治療，以致耽誤臨床診斷檢查診斷。實在不管是否有消化道癥狀，最該提倡的是做早期的臨床診斷檢查診斷。通過癌胚抗原臨床診斷檢查可使36%的大腸癌腫瘤患者得到確定診斷，而腫瘤術后通過癌胚抗原臨床診斷檢查，對臨床診斷檢查診斷腫瘤患者是否產生肝復發(fā)轉移轉移癌更有意義。

　　臨床研究表明，通過這種中醫(yī)治療方法作出的臨床診斷檢查診斷要比通過臨床影像學及臨床診斷臨床診斷檢查的中醫(yī)治療方法早6-8個月�，F(xiàn)在最準確的臨床診斷檢查診斷當屬腸鏡臨床診斷檢查，目前開展的無痛電子腸鏡臨床診斷檢查，減少了患者的特大苦楚，腸鏡臨床診斷檢查所需時間也較短。建議特別危險人群能做到1-2年履行一次腸鏡臨床診斷檢查。

　　對有大便頻、血便和大便性狀或習慣變化的腫瘤患者,應遵守“3P”臨床診斷檢查,即直腸指檢、腸鏡臨床診斷檢查和病理病因活檢。

　　其中，直腸指檢是主要的初選方法，有人統(tǒng)計，認為約91%的直腸癌誤診率病例是未做直腸指檢造成的，因此，病癥與痔瘡類似的腫瘤患者，需請�？漆t(yī)生做直腸指檢，以免耽誤了病情。