怎樣才能準(zhǔn)確判定子宮內(nèi)膜癌?很多病者都不想走冤枉路，對(duì)此問題極為關(guān)注。相關(guān)人士指出，只有清楚子宮內(nèi)膜癌的分期，才能進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌病初的準(zhǔn)確診斷和對(duì)癥診療，由此可以看出子宮內(nèi)膜癌早期劃分的依據(jù)是何等的重要!一般來說，與其他婦科惡性腫瘤相比，有些患者的子宮內(nèi)膜癌早期癥狀相對(duì)明顯，使早發(fā)現(xiàn)早治療成為可能，也使得此病的療效相對(duì)較好。再者子宮內(nèi)膜癌早期不同的類型有著不同的早期癥狀。
為此子宮內(nèi)膜癌早期癥狀作為子宮內(nèi)膜癌早期劃分的依據(jù)是比較合理的、比較有說服力的。
子宮內(nèi)膜癌早期劃分的依據(jù)：
1、絕經(jīng)后陰道出血：
絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道出血，是子宮內(nèi)膜癌病人一個(gè)較突出和典型的癥狀，子宮內(nèi)膜癌早期癥狀即可出現(xiàn)。最初的出血是少量的，間歇性的，出血量少于既往的一次月經(jīng)量，有時(shí)甚至很少，僅內(nèi)褲上有少量血跡，間隔時(shí)間幾天到數(shù)周不等，偶爾幾次出血可以間隔更長時(shí)間。
病變晚期時(shí)出血量可以很多，超過既往月經(jīng)量且為持續(xù)性，有時(shí)甚至造成貧血。未絕經(jīng)者可以出現(xiàn)月經(jīng)間期出血，經(jīng)期出血時(shí)間延長，月經(jīng)量增加或完全不規(guī)則的出血。
2、陰道分泌物增多：
陰道分泌物即白帶增多是子宮內(nèi)膜癌的又一癥狀，有時(shí)也可以是首發(fā)癥狀，初期為水樣白帶，后期漸漸轉(zhuǎn)為膿性，或?yàn)槟撗�。早期出現(xiàn)白帶異常即到醫(yī)院檢查可以在子宮內(nèi)膜癌早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，痊愈率比晚期要高很多。
3、腹痛：
嚴(yán)格的說，腹痛并不是早期子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀，早期子宮內(nèi)膜癌因?yàn)榛颊咭话銦o腹痛，只有個(gè)別患者有下腹部酸脹疼痛等不適感，只有晚期時(shí)由于腫瘤在盆腔內(nèi)侵犯和壓迫神經(jīng)會(huì)引起明顯的腹痛。但臨床上，腹痛卻是發(fā)現(xiàn)早期子宮內(nèi)膜癌的常見原因之一。
子宮內(nèi)膜癌早期癥狀有哪些已經(jīng)清楚了，那么如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述子宮內(nèi)膜癌早期癥狀，就要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情做一些必要的診斷檢查。必要時(shí)可用宮腔鏡進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的診斷和分析，更好的提高診斷的準(zhǔn)確性，為患者的治療打好基礎(chǔ)。
子宮內(nèi)膜癌分期有哪些?
(一)子宮內(nèi)膜癌的臨床分期(FIGO，1971年)
�、衿冢�腫瘤局限于宮體。
�、馻期：子宮腔長度≤8cm。
�、馼期：子宮腔長度>8cm。
Ⅱ期：腫瘤累及宮頸。
Ⅲ期：腫瘤播散于子宮體外，局限于盆腔內(nèi)(陰道、宮旁組織可能受累，但未累及膀胱、直腸)。
Ⅳ期：腫瘤播散于盆腔內(nèi)累及膀胱或直腸(黏膜明顯受累)，或有盆腔以外的播散。
(二)子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)—病理分期(FIGO，1988年)
�、衿�
Ⅰa期：腫瘤局限于子宮內(nèi)膜。
�、馼期：腫瘤浸潤深度≤1/2肌層。
�、馽期：腫瘤浸潤深度>1/2肌層。
�、蚱�
�、騛期：僅宮頸黏膜腺體受累。
�、騜期：宮頸間質(zhì)受累。
�、笃�
Ⅲa期：腫瘤累及漿膜和(或)附件和(或)腹腔細(xì)胞學(xué)陽性。
�、骲期：陰道轉(zhuǎn)移。
�、骳期：盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
�、羝�
�、鬭期：腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。
�、鬮期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹腔內(nèi)和(或)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
子宮內(nèi)膜癌的診斷要點(diǎn)：
1、病史
(1)不育、肥胖、高血壓、糖尿病為高危因素。
(2)可有無排卵型功血、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜增生過長等病史。
(3)絕經(jīng)延遲。
(4)較長時(shí)間使用雌激素制劑。
2、癥狀
(1)不規(guī)則子宮出血，尤其是絕經(jīng)后。
(2)陰道排液增多，呈黃水樣或血性。晚期合關(guān)感染，則出現(xiàn)濃血樣排液。
(3)晚期若癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可以出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。如癌瘤堵塞宮頸管，導(dǎo)致宮腔積膿時(shí)，出現(xiàn)下腹痙攣樣脹痛。
3、體征 早期婦科檢查無明顯異常。晚期，子宮增大、變軟、固定，宮旁有結(jié)節(jié)狀塊物，偶見癌組織自子宮頸口脫出。
4、輔助檢查
(1)分段診斷性刮宮 先用小刮匙環(huán)刮頸管，再進(jìn)入宮腔依次刮取宮體、宮底部內(nèi)膜。術(shù)時(shí)務(wù)須小心，慎防子宮穿孔。尤其當(dāng)刮出多量豆渣樣組織，高度懷疑為子宮內(nèi)膜癌時(shí)，應(yīng)立即停止手術(shù)。刮出物分別作好標(biāo)記，送病理檢查。
(2)宮腔鏡檢查 診刮陰性，而病史有癌癥可疑時(shí)可行宮腔鏡檢查，直視子宮內(nèi)膜。如有癌灶，則可直接觀察其部位、大小、生長形態(tài)，并可取材送病理檢查。 |
